مقال ط مقال طبي م
الزغطة أو الحازوقة (Hiccups/Singultus) هي انقباض لا إرادي ومتكرر للحجاب الحاجز — العضلة الرئيسية المسؤولة عن التنفس — يتبعه إغلاق مفاجئ للحبال الصوتية مما يُنتج الصوت المميز "هيك". تُعدّ من أكثر الأعراض شيوعاً عند البشر في جميع الأعمار، وإن كانت عادةً حميدة وعابرة.
الإحصائيات الطبية
48 س
مدة الزغطة الحميدة عادةً
<1%
حالات تصبح مزمنة (>30 يوماً)
4:1
نسبة إصابة الذكور للإناث في المزمنة
الفيزيولوجيا المرضية
الأنواع حسب المدة
عابرة: أقل من 48 ساعة
مستمرة: 48 ساعة – 30 يوماً
مزمنة: أكثر من 30 يوماً
مستمرة: 48 ساعة – 30 يوماً
مزمنة: أكثر من 30 يوماً
معدل التنفس الطبيعي
12–20 نفس/دقيقة
الزغطة تقطع الزفير مسببةً الصوت المميز عند إغلاق المزمار
الزغطة تقطع الزفير مسببةً الصوت المميز عند إغلاق المزمار
الأسباب والعوامل المحرِّضة
أسباب معدية-هضمية (الأكثر شيوعاً)الإفراط في الأكل أو الشرب — الطعام الساخن أو الحار جداً — البلع السريع مع ابتلاع الهواء — الكحول والمشروبات الغازية — ارتداد المريء (GERD)
أسباب عصبية ومركزيةالتوتر النفسي الحاد — الإثارة العاطفية المفاجئة — أورام جذع الدماغ — السكتة الدماغية — التهاب السحايا
أسباب تنفسية وقلبيةالتهاب الجنب (Pleuritis) — الانصباب البلوري — احتشاء العضلة القلبية — التهاب التامور
أسباب استقلابية وأدويةالفشل الكلوي (بولينا الدم) — نقص أو ارتفاع سكر الدم — كورتيكوستيرويدات — ديكساميثازون — أدوية العلاج الكيميائي — الأوبيويدات
أسباب ما بعد الجراحةتمدد المعدة أثناء التخدير — تهيج الحجاب الحاجز مباشرةً — نزع الأنبوب الرغامي
الأعراض والتشخيص
التشخيص في الغالب سريري ولا يحتاج فحوصات. لكن في الحالات المستمرة أو المزمنة يلجأ الطبيب إلى:
الأعراض الرئيسية
صوت "هيك" متكرر — ألم صدري خفيف — صعوبة في التنفس الطبيعي — اضطراب النوم في الحالات المزمنة
الفحوصات عند الضرورة
تحاليل دم شاملة — وظائف كلى وكبد — أشعة صدر (X-Ray/CT) — تنظير المريء والمعدة — تخطيط كهربائي للدماغ (EEG)
متى تستشير الطبيب فوراً؟إذا استمرت الزغطة أكثر من 48 ساعة — أو رافقتها أعراض: صعوبة تنفس، ألم صدر شديد، عسر بلع، خسارة وزن غير مبررة، أو اضطراب الوعي.
خيارات العلاج
الوقاية والتوصيات
نمط الحياة
الأكل ببطء وتناول وجبات صغيرة — تجنب الكحول والمشروبات الغازية — إدارة التوتر — عدم الاستلقاء مباشرة بعد الأكل
مراقبة المرضى
إبلاغ الفريق الطبي عند استخدام أدوية تحفّز الزغطة — مراقبة المرضى المعرّضين للخطر (أمراض كلى، سرطان)
المصادر العلمية المعتمدة
[1]Chang, F.Y. & Lu, C.L. (2012). Hiccup: Mystery, Nature and Treatment. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 18(2), 123–130. doi:10.5056/jnm.2012.18.2.123
[2]Steger, M. et al. (2015). Systemic review of aetiology and treatment of hiccups. Postgraduate Medical Journal, 91(1080), 559–570. doi:10.1136/postgradmedj-2015-133479
[3]FDA Drug Approval Database — Chlorpromazine (Thorazine) for intractable hiccups. accessdata.fda.gov
[4]Calsina-Berna, A. et al. (2012). Treatment of Chronic Hiccups in Cancer Patients. Journal of Palliative Medicine, 15(10), 1142–1150.
[5]MedlinePlus / National Library of Medicine (NLM): Hiccups. medlineplus.gov
[6]UpToDate® — Lacy, B.E. (2024). Hiccups: Causes and treatment. Wolters Kluwer. uptodate.com
[7]Kolodzik, P.W. & Eilers, M.A. (1991). Hiccoughs (singultus): review and approach to management. Ann Emerg Med, 20(5), 565–573.
