الزغطة (الحازوقة)

 مقال ط مقال طبي م

الزغطة (الحازوقة): دليل طبي شامل

الأسباب، الأعراض، التشخيص، وأحدث خيارات العلاج وفق المراجع الطبية العالمية

وقت القراءة: 5 دقائق

الزغطة أو الحازوقة (Hiccups/Singultus) هي انقباض لا إرادي ومتكرر للحجاب الحاجز — العضلة الرئيسية المسؤولة عن التنفس — يتبعه إغلاق مفاجئ للحبال الصوتية مما يُنتج الصوت المميز "هيك". تُعدّ من أكثر الأعراض شيوعاً عند البشر في جميع الأعمار، وإن كانت عادةً حميدة وعابرة.

الإحصائيات الطبية

48 س

مدة الزغطة الحميدة عادةً

<1%

حالات تصبح مزمنة (>30 يوماً)

4:1

نسبة إصابة الذكور للإناث في المزمنة

الفيزيولوجيا المرضية

 

الأنواع حسب المدة

عابرة: أقل من 48 ساعة
مستمرة: 48 ساعة – 30 يوماً
مزمنة: أكثر من 30 يوماً

معدل التنفس الطبيعي

12–20 نفس/دقيقة
الزغطة تقطع الزفير مسببةً الصوت المميز عند إغلاق المزمار

الأسباب والعوامل المحرِّضة

أسباب معدية-هضمية (الأكثر شيوعاً)الإفراط في الأكل أو الشرب — الطعام الساخن أو الحار جداً — البلع السريع مع ابتلاع الهواء — الكحول والمشروبات الغازية — ارتداد المريء (GERD)

أسباب عصبية ومركزيةالتوتر النفسي الحاد — الإثارة العاطفية المفاجئة — أورام جذع الدماغ — السكتة الدماغية — التهاب السحايا

أسباب تنفسية وقلبيةالتهاب الجنب (Pleuritis) — الانصباب البلوري — احتشاء العضلة القلبية — التهاب التامور

أسباب استقلابية وأدويةالفشل الكلوي (بولينا الدم) — نقص أو ارتفاع سكر الدم — كورتيكوستيرويدات — ديكساميثازون — أدوية العلاج الكيميائي — الأوبيويدات

أسباب ما بعد الجراحةتمدد المعدة أثناء التخدير — تهيج الحجاب الحاجز مباشرةً — نزع الأنبوب الرغامي

الأعراض والتشخيص

التشخيص في الغالب سريري ولا يحتاج فحوصات. لكن في الحالات المستمرة أو المزمنة يلجأ الطبيب إلى:

 الأعراض الرئيسية

صوت "هيك" متكرر — ألم صدري خفيف — صعوبة في التنفس الطبيعي — اضطراب النوم في الحالات المزمنة

 الفحوصات عند الضرورة

تحاليل دم شاملة — وظائف كلى وكبد — أشعة صدر (X-Ray/CT) — تنظير المريء والمعدة — تخطيط كهربائي للدماغ (EEG)

متى تستشير الطبيب فوراً؟إذا استمرت الزغطة أكثر من 48 ساعة — أو رافقتها أعراض: صعوبة تنفس، ألم صدر شديد، عسر بلع، خسارة وزن غير مبررة، أو اضطراب الوعي.

خيارات العلاج

علاج منزلي

حبس النفس لـ 10-20 ثانية (رفع CO₂) — التنفس في كيس ورقي — شرب الماء البارد ببطء — الضغط على العينين المغمضتين — ثني الركبتين نحو الصدر — مصّ السكر — عقد اللسان للأمام. هذه الأساليب مدعومة بملاحظات سريرية وإن ظلت الأدلة العلمية الصارمة محدودة.

علاج دوائي

كلوربرومازين (Chlorpromazine) — الدواء الوحيد المعتمد من FDA لهذا الغرض. باكلوفين (Baclofen) — مرخٍّ عضلي فعّال بآلية GABA. ميتوكلوبراميد للحالات الهضمية. غابابنتين للحالات العصبية. أوميبرازول عند وجود ارتداد مريئي.

تدخل متخصص

حصار العصب الحجابي (Phrenic nerve block) — تنبيه مغناطيسي متكرر للدماغ (rTMS) — تنبيه العصب المبهم (VNS) — جراحة قطع العصب الحجابي في الحالات المقاومة المزمنة (نادر جداً).

الوقاية والتوصيات

نمط الحياة

الأكل ببطء وتناول وجبات صغيرة — تجنب الكحول والمشروبات الغازية — إدارة التوتر — عدم الاستلقاء مباشرة بعد الأكل

مراقبة المرضى 

إبلاغ الفريق الطبي عند استخدام أدوية تحفّز الزغطة — مراقبة المرضى المعرّضين للخطر (أمراض كلى، سرطان)

---

 المصادر العلمية المعتمدة

[1]Chang, F.Y. & Lu, C.L. (2012). Hiccup: Mystery, Nature and Treatment. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 18(2), 123–130. doi:10.5056/jnm.2012.18.2.123

[2]Steger, M. et al. (2015). Systemic review of aetiology and treatment of hiccups. Postgraduate Medical Journal, 91(1080), 559–570. doi:10.1136/postgradmedj-2015-133479

[3]FDA Drug Approval Database — Chlorpromazine (Thorazine) for intractable hiccups. accessdata.fda.gov

[4]Calsina-Berna, A. et al. (2012). Treatment of Chronic Hiccups in Cancer Patients. Journal of Palliative Medicine, 15(10), 1142–1150.

[5]MedlinePlus / National Library of Medicine (NLM): Hiccups. medlineplus.gov

[6]UpToDate® — Lacy, B.E. (2024). Hiccups: Causes and treatment. Wolters Kluwer. uptodate.com

[7]Kolodzik, P.W. & Eilers, M.A. (1991). Hiccoughs (singultus): review and approach to management. Ann Emerg Med, 20(5), 565–573.

⚕️ هذا المقال لأغراض التثقيف الصحي فقط ولا يُغني عن استشارة الطبيب المختص.
إعداد بالاستناد إلى مراجع طبية محكّمة ومعتمدة — مايو 2026