بعض أمراض الدم فى الاطفال

أمراض الدم

مقدمة

الدم هو نسيج حي يتكون من:

 سائل :يدعى البلازما وتتكون من :أملاح وماء وبروتينات.

ومواد صلبة : تتكون من : خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفيحات الدموية.
وظيفة الدم:

·       خلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم وأجهزته و تعيش 120 يوما تقريبا.

·       خلايا الدم البيضاء فتكافح العدوى، وتشكل جزءا من نظام الجسم الدفاعي ولا تعيش أكثر من يوم واحد..

·       الصفيحات الدم  تساعد على تشكيل الجلطات وتعيش ستة أيام.

بعض أنواع اضطرابات الدم وهي:

·       فقر الدم أو الأنيميا.

·       الناعور أو الهيموفيليا.

الأنيميا = فقر الدم

      تحتوى كرات الدم الحمراء على جزىء الهيموجلوبين  Hemoglobin المسئول عن نقل  الأكسجين لخلايا الجسم ، و عندما يحدث نقص أو خلل بكرات الدم الحمراء و بالتالى الهيموجلوبين ، فتكون كمية الأكسجين المنقولة لخلايا الجسم غبر كافية مما يسبب حالة مرضية تسمى فقر الدم أو الأنيميا  

 أسباب المرض

  السبب الرئيسى لمعظم أنواع   أمراض فقر الدم أو الأنيميا هو سوء التغذية  كنقص في تعاطى عنصر الحديد أو حمض الفوليك أو عناصر غذائية أخرى ، إلا أن  هناك أسباب أخرى عديدة قد تسبب الأنيميا ، و كل سبب منها يؤدى إلى نوع مختلف من الأنيميا.

       أنواع مرض الأنيميا

      لمرض فقر الدم أنواع عديدة نذكر منها ما يلى :

      (1)  أنيميا نقص الحديد  Iron Deficiency Anemia

      -  تنتج عن قلة تناول عنصر الحديد في الغذاء.

      -  أو فقدان دم غزير نتيجة لحادث أو جرح كبير.

     (2)  أنيميا نقص حمض الفوليك   Folic Acid Deficiency

      -  تنتج عن قلة تناول حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 في الغذاء.

     (3)  أنيميا فقر الدم الإنحلالى  Hemolytic Anemia

·        مثل أنيميا الفول   Favism = G6PD Deficiency Anaemia.

     (4)  أنيميا خلايا الدم المنجلية  Thalassemia or Sickle Cell Anemia

·       تسمى كذلك أنيميا البحر الأبيض المتوسط نظرا لأنها تنتشر بين الأشخاص في  دول حوض البحر الأبيض المتوسط.

·       هي مرض وراثي يكون فيها كرات الدم الحمراء ( غير مكتملة النمو )، فلا تستطيع حمل الأكسجين لنقله إلى خلايا الجسم.

      أعراض المرض

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

1-      الشعور بالتعب و الإرهاق العام  خاصة بعد بذل أى مجهود.

2-      قلة التركيز مع الإحساس بوجع بالرأس (  صداع ) مما يؤدى الى التأخر في الدراسة.

3-      فقدان الشهية مع شحوب في لون البشرة.

4-      الميل إلى النوم بكثرة.

5-      زيادة في عدد ضربات القلب ( الإحساس برفرفة أو  خفقان بالقلب ).

 طرق العلاج

      يختلف العلاج حسب نوع الأنيميا و سببها ، إلا أن العلاج غالبا ما يمتد لعدة  شهور حتى يصل معدل الهيموجلوبين بالدم إلى معدله الطبيعى ، و يمكن التأكد من  ذلك بإجراء تحليل صورة دم دورية لمعرفة نسبة الهيموجلوبين بالدم.

 علاج أنيميا نقص الحديد

1-      يجب تناول أطعمة تحتوى على عنصر الحديد مثل : السبانخ - الجرجير - الأسماك - اللحوم الحمراء - الكبدة - البيض – البقوليات.

2-      تناول أدوية تحتوى عنصر الحديد: تناول فيتامين سى لتسهيل امتصاص الحديد في الجسم

      علاج أنيميا نقص حمض الفوليك

1-      يجب تناول أطعمة تحتوى على حمض الفوليك و فيتامين ب 12 مثل : الخضروات - الفواكه - الكبده – الكلاوى.

2-      تناول أدوية حمض الفوليك و فيتامين ب 12.

أنيميا خلايا الدم المنجلية = أنيميا البحر الأبيض المتوسط

  التعريف  بالمرض

        هو مرض وراثي يحدث بنسبة  كبيرة في دول حوض البحر المتوسط و في هذا المرض تكون كرات الدم الحمراء منجلية الشكل ( غير مكتملة التكوين ) و هو خلل خلقي ينتج عنه قلة كفاءة نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم و يتم تشخيص هذا المرض بسهولة عن طريق عمل تحليل صورة دم ، فتظهر خلايا الدم الحمراء بشكلها المنجلي المميز.

 أعراض المرض:

 يسبب هذا المرض الوراثى مشاكل عديدة ( كلها خطيرة ) في أنحاء مختلفة من الجسم ،  نذكر منها :-

1-      نوبات من الألم العنيف في العظام و المفاصل.

2-      تورم باليدين و القدمين، و قد تحدث تقرحات بها.

3-      يكون المريض أكثر عرضة للعدوى الميكروبية نظرا لضعف مناعة الجسم.

4-      صعوبة في التنفس مع بعض مشاكل بالرئتين.

5-      أمراض عديدة بالقلب و الكبد و الطحال.

6-      مشاكل في الإبصار قد تصل إلى حد فقدان البصر.

      طرق العلاج

   لا يوجد حاليا علاج نهائي لأنيميا الدم المنجلية ، لذلك فالعلاج هو علاج  للأعراض دون السبب.

1-      لعلاج نوبات الألم يجب تعاطى مسكن قوى للألم.

2-      عمليات نقل دم للمريض. 

3-     قد يكون العلاج الناجح و النهائي لهذا المرض هو عملية زرع النخاع و لكنها عملية مكلفة للغاية و ذات نسبة مخاطرة عالية

مرض نزف الدم الوراثى = الناعور = الهيموفيليا

      التعريف  بالمرض

مرض نزف الدم أو ما يعرف بالهيموفيليا هو عبارة عن مرض وراثي يصاب به الاطفال يسبب خلل في  المادة التي تسبب تجلط  الدم عند حدوث نزيف، وهذه المادة هي عبارة عن أنواع من البروتينات اللازمة لتجلط الدم في الإنسان الطبيعي  يسمى:

1-      (عامل التجلط رقم 8  ).   2- (عامل التجلط رقم 9 ). 3- (عامل التجلط رقم 11 ).

       أنواع المرض

      هناك أنواع و أشكال متعددة لهذا المرض و التي يتم تقسيمها حسب شدة الحالة ، ولكن تنحصر أهمها في ثلاثة أنواع نذكرها فيما يلى :

      أولا :  النوع ( أ ) =  Hemophilia A

      -  يسببه نقص في العامل الثامن لمادة التجلط

      -  يعد أخطر أنواع الهيموفيليا، و يمثل 80 % من مجموع الحالات المصابة بالهيموفيليا

      -  يصيب الذكور فقط ومن أهم أعراضه النزيف المتكرر بدون سبب واضح للمريض

      ثانيا :  النوع ( ب ) =  Hemophilia B

      -  يسببه نقص في العامل التاسع لمادة التجلط.

      -  يعد أقل خطورة من النوع الأول ، و يمثل حوالى 15 % من مجموع الحالات المصابة بالهيموفيليا

      -  يصيب الذكور فقط  ومن أهم أعراضه النزيف المتكرر نتيجة لإصابات بسيطة.

      ثالثا :  النوع ( ج ) =  Hemophilia C

      -  يسببه نقص في العامل الحادى عشر لمادة التجلط.

      -  يمثل نسبة قليلة جدا من مجموع الحالات المصابة بالهيموفيليا ( حالة نادرة )

      -  يصيب الذكور و الإناث على حد السواء و من أهم أعراضه النزيف المتكرر نتيجة لإصابات بسيطة

      أسباب المرض

 مرض  الهيموفيليا هو مرض وراثي ، يمكن أن ينتقل من جيل إلى آخر

      أعراض المرض

      تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

1-      يكتشف المرض بعد عملية الطهارة للطفل الذكر ، حيث يستمر الجرح في النزف لمدة طويلة دون توقف

2-      تتكرر الكدمات تحت الجلد في الأطفال في السنة الأولى و الثانية من العمر.

3-      تكرار و غزارة النزف من الأنف.

4-      وجود نزف بعد إعطاء الحقن العضلية أو سحب عينة من الدم.

5-      انتفاخ و تورم المفاصل حيث يمكن أن يظهر كنزيف تلقائي أو نتيجة جرح أو  كدمة تؤثر على المفصل. 

6-      حدوث نزيف في الأعضاء الداخلية بالجسم خاصة من الجهاز الهضمى أو البولى.

7-      في بعض الحالات قد يحدث نزيف في المخ مما قد يؤدي إلى الوفاة.

 تشخيص المرض

       يمكن تشخيص هذا المرض عن طريق عمل :

1-      تحليل صورة دم كاملة

2-      اختبار عوامل تجلط الدم

  طرق العلاج

       الوقاية من المرض

يستطيع المريض أن يعيش حياته العادية و هناك بعض الإجراءات الوقائية نذكر منها ما يلى :-

1-      الكشف المبكر عن توقع حدوث الحالات ، و ذلك يكون بعمل فحوصات ما قبل الزواج.

2-      عدم القيام بالرياضات العنيفة مثل لعب كرة القدم حتى لا تتعرض للإصابات.

3-      إعطاء العامل المفقود لتخثر الدم قبل خلع الأسنان أو العمليات الجراحية.

4-      عدم إعطاء حقن التطعيم عن طريق الحقن العضلى.

5-      عدم تناول الأسبرين نظرا لأنه يسبب سيولة في الدم و يقاوم تجلطه.

     خطوات العلاج

      أسلوب و طريقة علاج حالات النزف لدى المصابين بالهيموفيليا تعتمد على : مكان النزيف  -  كمية و مدة النزيف  -  شدة الحالة بمعنى درجة النقص في عامل التخثر.